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糖尿病人面临风险,出现这些症状要警惕

发布时间:07-16 浏览次数:10
大家都知道

得糖尿病的人事事都得小心

不仅饮食上各种限制

还要提防各种并发症的发生


湖州57岁的齐叔(化名)

患有糖尿病8年、高血压20年

前段时间出现了右脚皮肤溃烂、行动不便

一度以为是血糖没控制好导致皮肤感染

却没想到竟是下肢动脉硬化堵塞

幸好在浙江大学医学院附属第一医院庆春院区

经血管外科及时治疗才避免截肢的发生

专家提醒:

糖尿病患者要特别警惕下肢动脉硬化闭塞

57岁大叔脚背溃烂

原来是这条血管堵住

齐叔是湖州德清县人,经营着自家的一片茶园,虽然患有高血压、糖尿病等慢性病,但日子过得也算有滋有味。

前段时间,齐叔感觉自己右脚略微有点疼痛,尤其是夜间睡觉休息时,痛感会明显加重,但由于当时忙着做生意,他一直忍着没去就医,直到发现右脚背出现溃烂并且溃烂部位有痛感时,他才赶到当地医院就诊。

“我们那里医生说我糖尿病没控制好烂脚了,给我先开了点消炎药和止痛药吃吃。”齐叔表示,一开始吃药效果还不错,但吃了差不多一个月的药,溃烂和疼痛都严重了,吃药也没法缓解,当地医院做了血管B超发现下肢血管闭塞,建议他赶紧前往上级医院就诊。

“当时我们一看他的症状就考虑是下肢动脉硬化闭塞症。”浙大一院血管外科副主任李栋林副主任医师表示,门诊查体时发现齐叔脚冰凉,且右侧脚背动脉搏动弱,这些是动脉硬化闭塞的典型表现,进一步做了下肢动脉CTA检查显示下肢动脉堵塞严重,诊断明确。

“他这个情况拖得比较晚了,已经出现了皮肤溃烂感染,我们在抗感染基础上进行了微创手术。”李栋林副主任医师介绍,经过右侧下肢动脉球囊扩张成形术,闭塞的血管被打通,齐叔治疗后顺利出院,但由于脚背部分组织已经坏死,还需要在当地医院换药好一段时间。

血管是这样硬化闭塞

糖尿病等是高危因素

如果把我们的下肢血管比作一根根自来水管,那么可以将下肢动脉硬化闭塞理解为,水管里的水垢堆积,导致管腔狭窄、闭塞,进而导致水管内水流变缓、变少。

“由于血管硬化闭塞,血液无法为下肢肌肉输送养分,肌肉无法维持正常运动,除了双腿无力、疼痛等现象,严重甚至可引发肌肉坏死。”浙大一院血管外科主任张鸿坤主任医师解释,齐叔这次发病,跟他的慢性病密不可分,高血压、高血脂、糖尿病等下肢动脉硬化闭塞的高危因素,他占了好几个。

高血糖会导致血管内膜增生,使血管壁变厚,导致血流通道狭窄,引发血管硬化闭塞,尽管齐叔确诊糖尿病后便开始服药,但一直以来,血糖控制都不理想。


“很多下肢动脉硬化闭塞的患者都患有糖尿病,发展到最后都会出现脚背溃烂等糖尿病足的表现。”张鸿坤主任表示,我国约有糖尿病患者近1.2亿,其中约40%的患者会在起病10至15年后发生下肢动脉硬化闭塞,下肢动脉硬化闭塞与糖尿病足间并不冲突,引发糖尿病足的原因有很多,比如单纯足部感染、神经病变、血管病变等,对患者来说,只有正确找到病因才能精准治疗,像齐叔如果能尽早发现动脉硬化闭塞,那么就可以在溃烂之前得到更好的治疗。



出现这些症状需警惕

越早就医越好

那么,如何及时发现、辨别是否存在动脉硬化闭塞呢?一般来说,其有几个典型的发展阶段,每个阶段的症状表现都不一样。

一是脚麻、脚凉;

二是间歇性跛行,这是因为下肢血管主动脉虽被堵塞,但侧支循环依然能为腿部肌肉提供养分,但无法完全满足行走时肌肉的需氧量;

三是静息痛,患者反而在夜间或休息时疼痛感受强烈,这一阶段腿部缺血加重,会出现整条腿苍白、萎缩;

四是坏疽,发展到这一阶段,病情已经比较严重了,患者从脚趾到脚掌都有可能出现坏死,如果再不及时治疗的话,则可能面临截肢,甚至引发败血症,危及生命。


专家提醒,下肢动脉硬化闭塞的治疗拖得越晚,病程相对越长,患者承受的痛楚也越多,因此出现相关症状后一定要及时就医诊治。

与此同时,患有高血压、糖尿病、高血糖等慢性疾病的人,有吸烟史的中老年人要特别注意,在生活中做到清淡饮食、戒烟戒酒,保持良好的生活习惯。

以上就是关于糖尿病人面临风险,出现这些症状要警惕详细介绍。 如果您有任何意见可以反馈给我们,有任何问题可以加关注我们公众号:小白帆健康,联系官方客服微信号:XBFJK1 进行咨询。