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便秘药食同源该如何治疗?

发布时间:07-07 浏览次数:10

     最初不当事,小事变大事,最后成难事。对于便秘,一般人漠不关心,而患有便秘的人一定会越来越关心,而其病情往往是越来越重。然而几乎所有人对其发病原因漠不关心,一心只求“特效秘方”:吃点“好”药,一下子治好,一劳永逸! 


     便秘,通常为功能性便秘,即有便秘症状,检查又未发现胃肠道结构有异常,是因为胃肠道的蠕动变差、协调性变差与直肠运动调节功能不良导致的排便困难。既然是功能性的,即为内在的功能发生了改变,再求“一劳永逸”秘方,往往适得其反,结果是常常被骗,病情也更严重。相反遵循科学,往往效果良好,会减除病苦,提高幸福指数。从病因看,便秘的生活药食同源治疗价值奇高。 


      病人若有排便硬或如干球、便排便次数减少、排便困难(包括排便费力、不尽,肛门有梗阻感/阻塞感等)就是便秘。严重的便秘影响生活质量,乃至生命质量。人们的不良生活习惯、食物结构差、食用水果蔬菜太少,不良排便习惯,工作忙及精神压力大,有特殊损害与药物使用等的长期作用都是导致排便功能变化的原因。正常人的消化系统有着非常强大的功能储备,轻易不会有异常,所以便秘发病是诸多因素的长期作用的累积效应,是生理功能性改变,因而生活与药食同源治疗对扭转便秘最为关键。一般来说,便秘越轻、持续时间越短,治疗的恢复效果越好。便秘的早预防、早发现、早治疗,有很高的生命价值。预防比治疗重要。

便秘的生活与药食同源治疗
宜从6个方面做起:


凡是便秘不是特别严重的,在食物结构合理调整后,便秘会明显改善。医学教课书上主张:每天纤维素摄入量30g,饮水量1.5-2升。在生活中,每天应该坚持吃水果、蔬菜很重要。曾遇到一位病人言“蔬菜是喂猪的”,他一直不愿吃蔬菜。但蔬菜对改善有病的胃肠道功能很重要。
每天应该吃水果、蔬菜多少呢?具体情况用量,可因个人的体质与耐受度而调整,例如,每天吃一个苹果,蔬菜的量可不断增加等。凡有重病及排便严重异常者,需要专业人员诊治。

食用坚果类,食用适量的植物油,如麻油等有助于润滑肠道,降低排便阻力,有预防与治疗便秘的双重作用。

除了理论上认为,补水有助于增加体液,助排便外,早上补水是人体代谢的需求,有助于调动人体脏器的运动与气血运行,益处很多。在长夜中,人体代谢一直在进行之中,水分也在失去,补水对全身所有部位都有重要作用。早上起来,根据自身情况宜在饭前分次喝温水300~500毫升。


这对老年人更有意义。早一点认识大便异常,采取相应措施益处巨大。每天应养成规律性的排便习惯,专家建议清晨或餐后2小时排便。定时排便养成了,等于建立了良好的排便习惯,就保证了胃肠道神经调节功能的有序运转。在固定时间规律排便能强化、完善胃肠道神经调节的正、负反馈功能。对大多数人来说,有助于长久解决便秘问题。


各种各样的日常活动和合理锻炼有利于胃肠功能的改善,提高胃肠道与腹部肌肉的张力,有助于肠道内容物的移动。长期卧床能削弱胃肠道肌肉的功能,致胃肠道运动功能变差,进而发生便秘。反对习惯性地在饭后卧、坐不动,或看电视什么的,因为在餐后,胃肠道的消化液等处于高分泌状态。一般根据个人情况,做合适的活动:轻动、缓动、步行等都有益处。便秘者可以经常做腹部按摩。孙思邈享年141岁,他主张:“食饱行百步,常以手摩腹”。

      中医药的相关内容很丰富,也有完善的理论。中医对便秘很重视,例如在公元205年成书的《伤寒论》里有大承气汤,是治疗便秘的重要药方,处方由生大黄、厚朴、枳实、芒硝组成,至今在临床上广泛使用。
      在二千多年前成书的《黄帝内经》里有:“……腹胀,前后不通,闷瞀,此谓五实,……五实死。”是说大小便不通会致死;“大小便不利治其标。……先小大便不利而后生他病者,治其本也。”就是说,只要有大小便不通,不管是本因,还是继发的,首要的是治疗大小便不通。显然,中医对便秘治疗高度重视,中医药治疗便秘的方法也是比较全面的。一般来说,老年人便秘的情况会较严重、危急,在国外是急诊就医的常见病因。
      老年人年老体衰、气血两亏、脾胃肠运化功能差、动力缺乏、食物的成份与量摄入不足、行动变差,腹肌无力、肛肌松弛,致排便困难,而且会形成恶性循环。便秘反过来进一步损害老年人的基本生理功能。
中医将便秘分为气血、血虚、阴虚热结、肾虚、胃肠燥热、忧思抑郁、气血瘀滞、寒湿阻滞,及多种病因错杂混合等。
通常根据八纲与脏腑辨证,开具处方都有较好疗效,例如,气虚、气血瘀滞用地黄、当归、桃仁、枳实、莱菔子、苏子等,阴虚血虚用生地黄、白芍、麦冬、玄参、决明子等,肾虚加苁蓉、地黄、山药、山茱萸等,有内热者用生大黄、知母、芒硝等,润肠用麻仁、黑芝麻等。一般来说,黄芪、苁蓉、当归、桃仁、枳实、麻仁可以在各种情况中可作为主药或次药配伍用之。

药食同源的治疗有明显优势。水果蔬菜对于纠正便秘益处大。根据情况,可增加芦笋、芹菜、核桃仁、胡萝卜、黑芝麻、红薯、白薯、桃仁、桃、苹果、香蕉、西瓜、南瓜、萝卜、白菜等的摄入。此外,便秘与肠道菌群有重要关系,在食疗基础上,补充活性菌制剂,如双歧杆菌三联活菌胶囊,对恢复肠道健康有帮助。
特别强调的是不宜频繁使用泻药,也不宜盲目使用泻药,而便秘广告产品就是这类物质。
泻药长期滥用会造成药物依赖、结肠黑变及便秘的加重,并可致胃肠道基本功能变差与营养不良等。凡是便秘自我用药或食疗的疗效不佳者或病情严重时,必须及时到医院,并接受专业的诊治与指导。
既然便秘主要是功能性的,生活中的药食同源治疗价值极高,便秘若没有好的生活饮食治疗,就难以取得好的疗效。不过,人们改变生活习性的难度大,故扭转便秘的难度也大。严格讲,便秘治疗属于抗衰老范畴,而抗衰老是一个过程,故便秘需要规程化的长时间治疗,要持续努力,不断取得良效。没有固定的、一劳永逸的药方,便秘者需要明白。

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